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2019国家再次发布抗菌药物管理新通知!

2019-04-12


近日,国家卫生健康委办公厅再次发布《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》,强调加强抗菌药物临床应用管理,限制抗生素的使用又再次升级。
 
该《通知》第四点明确提出:

落实二级以上综合医院感染性疾病科的建设要求,在2020年以前设立以收治细菌真菌感染为主要疾病的感染病区或医疗组,加快感染性疾病诊疗能力建设。

第十一点突出强调:

重点加强对脓毒症(包括败血症)、脓毒性休克等患者初始抗菌药物合理使用的评估。

第十二点就“做好临床监测”提出:

开展医院感染主动监测与前瞻性评价,及早发现并降低感染风险。加强医疗机构内重点部位重点环节医院感染监测,科学合理设定监测指标,及时发现工作薄弱环节,指导做好医院感染防控工作。
 
独家专利炎症二联检(IL-6+PCT)
 
国家卫健委接连发布限抗令,多次强调抗菌药物临床管理工作的重要性。在这样的大环境下,感染性疾病及时准确诊断就显得尤为重要了,优选良好的感染相关生物标志物可帮助临床鉴别感染与非感染、动态评价疾病严重程度和预后、指导抗菌药物的合理使用。
 
原国家卫计委《医院感染管理质量控制指标》和《重症医学专业医疗质量控制指标》(国卫办医函[2015]252号)中将微生物培养、PCT、IL-6作为抗菌药物治疗前病原学检测标本。
 
IL-6在急性炎症反应中处于中心地位。炎症反应发生后,IL-6率先生成,可用来辅助急性感染的早期诊断;IL-6半衰期仅1h,相比于PCT和CRP在感染控制后下降更快、幅度更大,能更快的反应抗生素治疗的效果及预后的判断;而PCT对全身感染较为敏感,对抗生素治疗监测更有价值。
 
联合检测PCT、IL-6既可以提高感染的早期诊断率,避免漏诊,又可以减少误诊是脓毒症早期预警及快速诊断第一检,并有效指导抗生素的合理用药。

 

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