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如何选择真空采血管?这一篇总结全了!

2018-09-01

       标本处理不当将可能引起比分析更大的误差。因此,应根据分析目的选择合适的抗凝剂和处理方法。应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子,阻止血液凝固,称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂(anticoagulant)。对抗凝剂的一般要求是用量少、溶解度大、不影响测定。采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根据不同的检验项目,选用合适的抗凝剂十分重要。试管颜色参见《抽血顺序和试管标志》。

普通血清管  :红色头盖,采血管内不含添加剂,用于常规血清生化和血清学相关检验。

促凝管

1、快速血清管 :橘红色头盖,采血管内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块。快速血清管可在5分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清生化试验。

2、惰性分离胶促凝管  :金黄头盖,采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞、白细胞、血小板、纤维蛋白等)彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障,标本在48h内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,适用于急诊血清生化试验。

抗凝管

1、肝素抗凝管 :绿色头盖,采血管内添加有肝素。肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,具有对抗凝血活酶和凝血酶的形成和活性,阻止血小板聚集作用,可抑制凝血酶原转化为凝血酶,使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白,从而延长标本凝血时间。肝素抗凝血不影响红细胞体积,适用于红细胞脆性试验、血气分析、红细胞压积试验、血沉及普通生化测定,但不可用于筛选DIC的3P和TT试验,因肝素与鱼精蛋白作用发生沉淀,使3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。15±2.5IU肝素抗凝血液1ml。

2、血浆分离管 :浅绿色头盖,在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂,可达到快速分离血浆的目的,是电解质检测的最佳选择,也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48h稳定。

3、EDTA抗凝管  :紫色头盖,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液标本中的钙离子。螯合钙或将钙从反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝血过程,从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验(通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3),不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子、钾离子、钠离子、铁离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。EDTA-Li2亦可作为抗凝剂,且可用于大多数生化检验。

4、枸橼酸钠凝血试验管  :浅蓝头盖,枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验,抗凝剂与血液的比例是1∶9。

5、枸橼酸钠血沉试验管 :黑色头盖,血沉试验要求的构橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L),抗凝剂与血液的比例为1∶4。

 其他抗凝剂注意事项 

1、草酸钾:草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固。草酸钾溶解度大,抗凝作用强。常用量为1~2mg/ml血液。草酸钾虽仍可应用,但使红细胞缩小,水分从红细胞渗入血浆,使血浆成分浓度相应偏低。

2、草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本,因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用。

3、草酸钾氟化钠混合抗凝剂:专供葡萄糖测定用,氟化钠1g,草酸钾3g混合,混合剂4mg抗凝1ml血。氟离子能结合钙而抗凝,但抗凝效果较弱。氟离子可抑制糖酵解中的烯醇化酶,防止糖酵解,若未加氟化钠,血标本中葡萄糖含量将以每小时6%的速度下降。而在氟化钠的存在下,血糖浓度在25℃可稳定24h,4℃可稳定48h。因此,草酸钾-氟化钠是血糖测定标本常使用的抗凝剂。

4、EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本,因为Ca2+可与它们形成不溶性物质。含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本。

来源于:检验医学网

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